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赛序波:空巢老人孤独死亡成为重要社会现象,

原标题:赛序波:空巢老人孤独死亡成为重要社会现象,为何老人不愿出门

文 / 日本独协医科大学医学部特任教授·赛序波 编 / 周亦川

一般认为老人的卧床不起,多由于脑卒中,骨折这样严重的身体机能障碍引起的。但不全是。有的仅仅是起因于一场感冒,因感冒而卧床,因此而一蹶不起。有营养原因—老年人的营养失调非常普遍;有意欲原因---性格,气力等原因不愿意与周围交往的老人比比皆;也有很多居住环境(居住环境与同居状况)的因素。

人口老龄化的进程在加重,空巢老人的比例在飞快地增高,对外交流的减少使老人与社会脱节。空巢老人的孤立死与孤独死成了当今社会一个重要的社会现象。人口比例的严重失调,环境设施及社会化服务制度的不到位是其根本原因。

老人的孤立与孤独,老人的闭门不出有多种多层的原因。可以区分为环境的,身体的和心理的三种方面的原因。究其原因,有的是看起来是那么微不足道。比如像在北方,大半年的积雪造成出门的不便;比如说在山地的城区,坡道过多造成外出的不便;有的是因为一场像感冒这样小病的入院。当然也有的是老年心理以及病理的原因,如老年抑郁症,认知症等原因;有的是由于社会交往环境的不足所造成的。

老人的闭门不出,细解其原因有以下分类:

1,身体原因

主要是指脑卒中,骨折,外伤,以及老化和过于安静导致的废用症候群。由于疾病及年龄原因,体力,精力,体力,脑力逐步减退,每一个或大或小的起因,都会导致老人外出机会的减少,重则因此导致闭门不出,进一步导致卧床不起。

由于身体机能的下降,导致精神机能的下降,导致活动意欲的减退和智能活动的低下,反过来这些又进一步造成身体机能的低下,如肌力低下,关节拘缩,骨萎缩,神经机能的低下。

2,心理原因

高龄必然引起脑力,体力,精力,体力的下降,加上相当一部分人患有老年抑郁症和认知症,引起见当识障碍,失认,失行,失用等病态心理及行为异常。老年人的自尊,自卑,失落,无力,无奈,隔世感等心态的变化,以及高龄引起的情绪控制障碍,又会引起行为过激,偏颇,固执性情性格的变化,加上老人在家庭及社会的中作用及自我价值的下降,更会造成一个恶性循环。结果是不愿外出,不能外出。

3,环境原因

环境要素包括,

1)家庭内部成员情况;

2)友人,伙伴等人际交流情况;

3)室内室外等的生活环境及气候风土等自然环境情况。

缺乏外出的目的和契机,台阶等住宅建筑构造的问题,住宅周围的坡道,交通及移动的障碍都会导致老人外出的减少,成为闭门不出的直接原因。闭门不出导致运动量减少,导致身体机能,精神机能,意欲和能力下降等废用症候群,形成恶性循环。

关爱老人就是关爱自己。家庭及社会的关注以及早期预防,早期准备非常重要。孤立死与孤独死决不是一个孤立现象。是关系到全民和全社会,尤其是取决于国家政策的顶层设计。养老制度,特别是养老护理保险制度也同样不能再等了。

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